Tannpine er ubehagelig fordi det ofte er vanskelig å vite med sikkerhet hva som er årsaken. Det finnes derimot alltid en forklaring, og som regel handler det om en skade eller irritasjon i tann eller tannkjøtt. Noen ganger kjennes smerten i en annen tann enn den som faktisk er skadet, og av og til stammer den ikke fra tennene i det hele tatt, men fra for eksempel bihulebetennelse. Denne artikkelen går gjennom de vanligste årsakene til tannpine, hva du kan gjøre selv i påvente av time, og når du bør oppsøke tannlege eller legevakt.
Vanlige årsaker til tannpine
Tannpine kan skyldes flere ulike ting, og typen smerte gir ofte en pekepinn på hva som ligger bak. En skarp, intens smerte peker gjerne mot noe akutt inne i selve tannen, mens en mer diffus, verkende smerte ofte kommer fra tannkjøttet.
Karies (hull i tannen)
Den vanligste årsaken til tannpine er hull i tannen. Bakterier bryter gradvis ned tannemaljen, og når hullet blir dypt nok, når bakteriene fram til nerven inne i tannen. Da oppstår smerten, ofte forsterket av søtt, kaldt eller varmt. Blir hullet stort, kan det som regel repareres med en tannfylling, men jo lenger man venter, desto større er sjansen for at skaden må behandles mer omfattende.
Betennelse i tannen (pulpitt)
Trenger bakterier helt inn til nerven, kalt pulpa, oppstår en betennelse som kan gi kraftig, bankende smerte. Dette skjer typisk som følge av et ubehandlet hull, men også et hardt slag mot tannen, for eksempel etter et fall, kan skade nerven. Det kan ta alt fra noen timer til flere dager før nerven reagerer og smerten melder seg. En betennelse i tannen går normalt ikke over av seg selv og bør vurderes av tannlege relativt raskt.
Sprukket eller skadet tann
En sprekk i tannen, ofte etter å ha bitt i noe hardt eller etter et slag, kan gi en skarp, kortvarig smerte når du tygger eller slipper opp bittet. Sprekker er ikke alltid synlige for det blotte øyet, og noen ganger merkes de først som periodisk følsomhet lenge før de gir konstant smerte.
Ising og følsomhet
Kortvarig ising ved kaldt, varmt eller søtt er som regel et tegn på at emaljen er svekket, eller at tannkjøttet har trukket seg litt tilbake slik at rothalsen ligger mer eksponert. Dette kan skyldes slitasje, syreskader eller for hard pussing over tid. Ising i seg selv er sjelden akutt, men vedvarende følsomhet bør sjekkes, siden det kan være et tidlig varsel om noe som utvikler seg videre.
Tannkjøttbetennelse og infeksjon
Rødt, hovent tannkjøtt som blør lett ved pussing er ofte tegn på tannkjøtt-betennelse, som som regel skyldes plakk og matrester som ikke er fjernet godt nok mellom tennene over tid. Smerten her er gjerne mildere og mer diffus enn ved rotbetennelse. I noen tilfeller kan en infeksjon utvikle seg til en tannbyll, en hevelse fylt med puss som kan gi kraftig smerte, hevelse i kjeven eller ansiktet, og i verste fall feber. Les mer om tannbyller hvis du er usikker på om det du kjenner kan være en byll.
Hva kan du gjøre selv, midlertidig?
Mens du venter på time hos tannlege, finnes det noen enkle grep som kan dempe ubehaget. Ingen av disse løser den underliggende årsaken, de demper bare symptomene.
- Reseptfrie smertestillende, som paracetamol eller ibuprofen, kan tas etter pakningsvedlegg for å redusere smerten midlertidig.
- Skyll munnen forsiktig med lunkent saltvann for å redusere bakterier og lette på irritasjon rundt tannkjøttet.
- Unngå svært varm, kald eller søt mat og drikke, siden dette ofte trigger og forsterker smerten.
- Tygg helst på den andre siden av munnen til du har fått undersøkt tannen.
- Fortsett å pusse tenner og bruk tanntråd forsiktig, selv om det gjør vondt, siden dårlig munnhygiene sjelden gjør situasjonen bedre.
Smertestillende og skylling er midlertidige tiltak. De fjerner ikke årsaken til tannpinen, og du bør fortsatt bestille time hos tannlege selv om smerten avtar.
Når bør du kontakte tannlege eller legevakt?
De fleste former for tannpine bør vurderes av tannlege innen rimelig tid, men noen tegn bør tas mer alvorlig og raskt.
- Kraftig, vedvarende smerte som ikke gir seg med reseptfrie smertestillende.
- Hevelse i kjeven, kinnet eller under øyet, spesielt hvis den øker eller sprer seg.
- Feber, sammen med tannsmerte eller hevelse i munnen.
- Vanskeligheter med å svelge eller puste, noe som krever øyeblikkelig hjelp.
- Smerte etter et slag eller fall, der tannen kan være løs, sprukket eller ute av stilling.
Ved kraftig hevelse, feber eller pustebesvær bør du kontakte legevakt eller tannlegevakt umiddelbart, ikke vente til neste virkedag. I mindre akutte tilfeller er det likevel lurt å bestille time hos tannlege så snart som mulig, siden årsaken til tannpine sjelden forsvinner av seg selv. En rotbetennelse som ikke behandles, kan for eksempel kreve rotbehandling senere, mens tidlig oppdagede hull ofte kan avhjelpes med en enkel fylling.
Hvordan behandles tannpine?
Behandlingen avhenger helt av hva som forårsaker smerten, og det er derfor tannlegen først må stille en diagnose, gjerne med hjelp av røntgen.
- Skyldes smerten hull i tannen, kan det som regel behandles med en fylling.
- Er nerven i tannen betent eller skadet, kan rotbehandling være nødvendig for å redde tannen.
- Ved tannkjøttbetennelse handler behandlingen først og fremst om bedre renhold, eventuelt en grundig rens hos tannlege eller tannpleier.
- Er det oppstått en tannbyll, må infeksjonen som regel dreneres, ofte i kombinasjon med annen behandling av årsaken.
Prisen på behandling varierer mye avhengig av hva som er årsaken og hvor omfattende inngrepet blir, så det er vanskelig å si noe presist uten en konkret undersøkelse. Vanlig tannbehandling for voksne dekkes i utgangspunktet ikke av folketrygden, men enkelte tilstander, som visse infeksjoner og sykdomsrelaterte skader, kan gi rett til stønad fra HELFO. Be gjerne tannlegen om et prisoverslag før behandlingen starter, slik at du vet hva du har å forholde deg til.
Oppsummering
Tannpine har alltid en årsak, selv om den ikke alltid er lett å peke ut selv. Hull, rotbetennelse, sprekker, følsomhet og tannkjøttbetennelse er de vanligste forklaringene. Mens du venter på tannlegetime kan smertestillende, saltvannsskylling og forsiktighet med varmt og kaldt dempe ubehaget, men selve årsaken forsvinner ikke av seg selv. Kjenner du kraftig hevelse, feber eller vedvarende sterk smerte, bør du oppsøke tannlege eller legevakt raskt. Finner du mer om beslektede tema i vår fagstoff-oversikt.