Visdomstenner er de siste jekslene som bryter fram, som regel en gang mellom 17- og 25-årsalderen. For mange skaper de ikke problemer i det hele tatt. Andre opplever smerte, hevelse eller gjentatte betennelser som gjør at tannen bør fjernes. Her går vi gjennom når fjerning er aktuelt, hvordan selve inngrepet foregår, og hva du bør vite om tilheling og mulige komplikasjoner.
Hva er en visdomstann?
Visdomstennene er de fire bakerste jekslene i tannrekken, én i hvert hjørne av over- og underkjeven. De er de siste tennene som kommer, og kjeven har ofte ikke plass nok til at de kan bryte fram på samme måte som de øvrige tennene gjorde. Noen har rikelig med plass og får aldri problemer med visdomstennene sine. Andre får tenner som vokser skjevt, blir liggende delvis skjult under tannkjøttet, eller presser mot nabotannen.
Når bør visdomstannen fjernes?
Fjerning er ikke automatisk nødvendig bare fordi man har visdomstenner. Vurderingen handler om tannen skaper problemer, ikke om alder eller hvor mange tenner man har fra før. Vanlige tegn på at det er på tide å ta kontakt med tannlege, er vedvarende ømhet bakerst i kjeven, hevelse i tannkjøttet, eller smerte som kommer tilbake med jevne mellomrom i stedet for å gå over av seg selv.
Retinert og impaktert visdomstann
En visdomstann som ikke klarer å bryte helt gjennom tannkjøttet, kalles retinert. Presser den i tillegg mot nabotannen eller vokser skjevt i kjevebeinet, snakker man gjerne om en impaktert visdomstann. Slike tenner skaper ikke alltid smerte med en gang, men kan over tid presse på naboroten, gi ujevnheter i tannrekken eller gjøre det vanskelig å holde området rent, noe som igjen øker faren for hull og betennelse.
Betennelse rundt tannen som bryter fram
Når en visdomstann er på vei gjennom tannkjøttet, kan det danne seg en liten lomme der mat og bakterier samler seg. Det gir lett betennelse i tannkjøttet rundt tannen, gjerne med hevelse, vondt å bite sammen og noen ganger en ubehagelig smak i munnen. Kommer betennelsen tilbake gang på gang, er det som regel et tegn på at tannen bør fjernes.
Slik foregår inngrepet
Før tannlegen bestemmer hvordan visdomstannen skal fjernes, tas det som regel røntgenbilde. Bildet viser hvordan roten ligger an i forhold til kjevebeinet og nervene i området, og avgjør om tannen kan trekkes på vanlig måte eller bør opereres ut. Ligger tannen fritt og har brutt gjennom tannkjøttet, kan tannlegen som regel trekke den direkte. Er tannen retinert eller ligger tett inntil nerver og kjevebein, blir inngrepet mer omfattende, og pasienten henvises gjerne videre til en kjevekirurg eller en tannlege med erfaring i slike inngrep.
- Undersøkelse og røntgen for å kartlegge tannens plassering
- Lokalbedøvelse av området rundt tannen
- Selve fjerningen, enten ved trekking eller et lite kirurgisk inngrep
- Eventuelle sting, som normalt fjernes etter noen dager
Tilheling og god ettercare
De første dagene etter fjerning av visdomstann er det vanlig med noe hevelse, ømhet og lett sivblødning fra området. Kjøling utenpå kinnet det første døgnet demper gjerne hevelsen, og myk mat er skånsomt for såret i starten. De fleste kan gå tilbake til vanlige rutiner etter noen dager, men selve tilhelingen i kjevebeinet tar gjerne noen uker.
- Unngå å skylle munnen kraftig eller drikke med sugerør det første døgnet
- Skyll forsiktig og mildt fra dag to for å holde området rent
- Unngå røyking den første tiden, siden det øker faren for komplikasjoner
- Fortsett vanlig tannpuss andre steder i munnen, men vær varsom nær såret
Kjenner du fortsatt vondt etter en uke, eller smerten blir verre i stedet for bedre, er det et tegn på at noe bør sjekkes. Generelle råd om tannverk og når smerte er grunn til bekymring, finner du i vår egen guide om temaet.
Komplikasjoner du bør kjenne til
De fleste fjerner visdomstenner uten nevneverdige komplikasjoner, men noen opplever plager i etterkant.
Tørr alveol
Tørr alveol, eller alveolitt, oppstår når blodproppen som skal beskytte det åpne hulrommet etter tannen, løsner eller forsvinner for tidlig. I stedet for at smerten avtar dag for dag slik den normalt gjør, øker den gjerne to til fire dager etter inngrepet, ofte sammen med en ubehagelig lukt eller smak fra området. Tilstanden er smertefull, men ikke farlig. En tannlege kan rense hulrommet og legge inn en beroligende forbinding som demper smerten raskt.
Infeksjon og tannbyll
I sjeldnere tilfeller kan det utvikle seg en infeksjon i området, som i verste fall kan føre til en tannbyll. Tegn på dette er økende hevelse, varme i huden over kjeven eller feber, gjerne i kombinasjon med smerte som ikke gir seg.
Når bør du kontakte tannlege?
Ved kraftige smerter, økende hevelse i kinn eller hals, eller feber etter fjerning av visdomstann bør du kontakte tannlege så snart som mulig. Utenfor tannlegens åpningstid er legevakt riktig sted å henvende seg.
Utover dette er det lurt å ta kontakt dersom smerten ikke bedrer seg etter en ukes tid, eller om du er usikker på om det du kjenner er normalt etter et slikt inngrep. Prisen for å fjerne visdomstenner varierer en del, blant annet ut fra hvor komplisert inngrepet er, og folketrygden dekker som hovedregel ikke fjerning av visdomstenner med mindre det foreligger en klar sykdomstilstand. Be gjerne tannlegen om et prisoverslag på forhånd. Du finner flere artikler om vanlige tannbehandlinger i fagstoff-arkivet.